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Sous-titre: Traitements du cancer de la prostate à partir de 2018.
Sous-titre1. IntroductionLa prostate est un organe composé de tissus lobulés, entourant et enveloppant le canal de l’urètre. L’examen de la prostate par un médecin spécialiste en urologie permet de détecter et de diagnostiquer les troubles prostatiques tels que l’hypertrophie bénigne, le cancer ou l’infection par le VIH.
Les causes de l’hypertrophie bénigne de la prostate sont multiples et son traitement est complexe et peut nécessiter plusieurs mois. Le cancer de la prostate, quant à lui, est un cancer du sein qui se déclare chez l’homme. La maladie prostatique n’est pas une cause de cancer de la prostate. La prostate produit de la testostérone, une hormone mâle qui favorise la formation de cellules dans le tissu prostatique. Une faible concentration en testostérone peut entraîner une diminution de la production de spermatozoïdes. Le cancer de la prostate est une maladie rare qui est le plus souvent diagnostiquée après 50 ans. Le diagnostic est souvent posé en raison d’un taux de PSA anormalement élevé et il est le plus souvent curatif.
En 2018, le taux de PSA a augmenté dans tous les groupes d’âge pour les hommes et les femmes. La progression de cette hausse ne peut être expliquée par le taux d’augmentation des PSA dans le groupe de 65 à 70 ans. Selon les statistiques, les hommes ayant une augmentation du taux de PSA sont moins susceptibles d’avoir un cancer de la prostate. En outre, les taux de PSA ont augmenté avec l’âge chez les femmes âgées de 65 à 70 ans. Les hommes ayant un taux de PSA plus élevé ne sont pas nécessairement diagnostiqués plus tôt. Dans certains cas, la présence d’une hypertrophie bénigne de la prostate peut être découverte à un stade plus précoce de la maladie prostatique. Cela rend le diagnostic beaucoup plus facile à prendre en charge. Cela est dû à la sensibilité moindre des tests d’imagerie de la prostate.
Le traitement de la prostatite et des infections de la prostate a connu un essor significatif au cours de la dernière décennie.
Le développement de la chimiothérapie contre le cancer et de la thérapie ciblée a considérablement amélioré les résultats pour les patients atteints de cancer et a considérablement réduit la mortalité. La chirurgie de la prostate s’est avérée plus efficace que la radiothérapie dans le traitement de la prostatite chronique. Cependant, de nombreux patients ne répondent pas aux médicaments de chimiothérapie en raison d’effets secondaires ou de leur inefficacité pour traiter la maladie sous-jacente. Le développement de médicaments ciblant des cibles spécifiques est donc un domaine de recherche qui se développe et devrait être abordé par le biais de nouvelles lignes directrices.
Les progrès de la radiothérapie et de la chimiothérapie ont permis d’augmenter le nombre de patients bénéficiant d’un traitement de la prostatite et des infections de la prostate, mais le traitement des maladies prostatiques est encore complexe et doit faire l’objet de recherches supplémentaires. La chirurgie conservatrice de la prostate a une incidence faible sur la plupart des patients, et la chirurgie est un choix de traitement plus rationnel pour ceux qui présentent des symptômes tels que la dysfonction érectile ou la difficulté à uriner.
En 2018, on a diagnostiqué plus de 3 000 patients atteints d’un cancer de la prostate dans le cadre d’un programme de dépistage organisé au Royaume-Uni. Cela correspond à une augmentation de 27 % par rapport à l’année précédente. La grande majorité des patients atteints de cancer de la prostate ont été diagnostiqués en raison d’une augmentation des taux de PSA dans le groupe d’âge des 65 à 70 ans. Ces taux de PSA élevés ne sont pas liés à un cancer de la prostate. Les personnes qui présentent des niveaux élevés de PSA doivent être étroitement surveillées pour détecter les signes du cancer de la prostate. De nombreuses études ont démontré que des taux de PSA élevés et un cancer de la prostate diagnostiqué chez un jeune homme peuvent prédire avec précision un risque futur de cancer de la prostate chez les patients âgés.
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme, avec 500 000 nouveaux cas et environ 300 000 décès chaque année. La prévalence du cancer de la prostate augmente progressivement d’environ 3 % par an chez les hommes entre 50 et 69 ans. Le cancer de la prostate se développe lentement chez les hommes âgés et représente la principale cause de décès par cancer de la prostate chez les hommes de plus de 75 ans. La prévalence du cancer de la prostate est plus élevée chez les hommes âgés de 75 à 84 ans et elle diminue chez les hommes âgés de 90 ans et plus.
Il y a eu une augmentation de l’incidence du cancer de la prostate au cours des 20 dernières années. Cela est dû à une augmentation de l’âge auquel les hommes ont commencé à avoir des relations sexuelles et à l’utilisation accrue de traitements hormonaux après la ménopause. Les hommes ont des taux élevés de PSA lorsqu’ils ont des relations sexuelles et le nombre de cancer de la prostate chez les hommes âgés a doublé entre 1974 et 1990, puis a diminué.
Au Royaume-Uni, plus de 50 000 personnes recevront un diagnostic de cancer de la prostate au cours de leur vie.
Les patients atteints d’un cancer de la prostate doivent être surveillés de près pour détecter toute maladie sous-jacente ou tout changement de la prostate. Les patients doivent être régulièrement examinés. Les patients atteints de cancer de la prostate doivent être soumis à une évaluation régulière de la prostate et doivent subir un examen physique complet, y compris un toucher rectal. Des analyses de sang peuvent être effectuées pour détecter des taux élevés de PSA.
Le dépistage du cancer de la prostate est effectué en cas de symptômes tels que la difficulté à uriner, le mictions fréquentes ou l’envie fréquente d’uriner. Il est recommandé aux hommes de plus de 50 ans d’avoir un test PSA annuel. Si des symptômes persistent ou si les niveaux de PSA augmentent de façon significative, une biopsie prostatique doit être envisagée. Il s’agit d’une procédure invasive qui nécessite une anesthésie générale. Le prélèvement de tissu prostatique par laparoscopie est une procédure non invasive permettant d’analyser les cellules prostatiques en utilisant une caméra et des rayons X. Les résultats de la biopsie sont ensuite discutés avec le médecin traitant pour décider de la suite du traitement.
En 2018, le dépistage du cancer de la prostate a augmenté dans tous les groupes d’âge. Le dépistage du cancer de la prostate par laparoscopie est une procédure non invasive permettant d’analyser les cellules prostatiques en utilisant une caméra et des rayons X. Cette procédure permet de dépister le cancer de la prostate et d’identifier toute maladie sous-jacente à la prostate.
Les options de traitement du cancer de la prostate varient en fonction de son stade d’évolution et des caractéristiques de la maladie. Le traitement du cancer de la prostate est basé sur le stade de la maladie, le pronostic et les besoins du patient. Les options de traitement du cancer de la prostate comprennent la chirurgie, la radiothérapie et l’hormonothérapie.
La chirurgie est le traitement le plus courant pour le cancer de la prostate et est considérée comme la méthode de traitement la plus efficace. Les patients atteints d’un cancer de la prostate avancé doivent être opérés pour retirer la tumeur. La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale. Le patient doit être hospitalisé et les effets secondaires de l’anesthésie sont contrôlés pendant la chirurgie.
Les options de traitement du cancer de la prostate comprennent la radiothérapie et la chimiothérapie. La chimiothérapie est un traitement qui agit sur la tumeur en bloquant l’action de la cellule cancéreuse. La radiothérapie utilise des faisceaux de rayons X pour détruire les cellules cancéreuses de la prostate. La thérapie ciblée comprend des médicaments qui aident le cancer de la prostate à réagir plus lentement aux traitements anti-cancéreux.
La radiothérapie utilise des rayons X pour détruire les cellules cancéreuses. Le traitement de la radiothérapie consiste à placer des ondes radio dans la zone affectée afin de détruire les cellules cancéreuses. La thérapie ciblée utilise des médicaments pour aider le cancer de la prostate à réagir plus lentement aux traitements anti-cancéreux.
Le cancer de la prostate représente 11 % des cancers chez les hommes âgés de 75 à 79 ans en Grande-Bretagne.