L’Agence nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé (ANSM) a émis lundi l’avis de l’Agence du médicament (ANSM) sur la posologie de furosémide utilisée dans le traitement de l’hypertension et de l’insuffisance cardiaque.

Le diurétique furosémide (famille de médicaments appelés « furosémide ») est un médicament prescrit pour traiter le rythme cardiaque congestif (torsades de pointes), l’insuffisance cardiaque (torsades de pointes), et l’hypertension artérielle pulmonaire (torsades de pointes). Il permet ainsi de réduire le risque de saignement ainsi que la possibilité de décès et de problèmes cardiaques.

Le rapport de l’ANSM a déjà approuvé la posologie du diurétique furosémide pour les patients atteints de troubles du rythme cardiaque, de l’insuffisance cardiaque, et de l’hypertension artérielle pulmonaire. L’agence a précisé que cette recommandation n’a pas été établie par les autorités sanitaires et les autres spécialistes de l’hypertension et de l’insuffisance cardiaque.

Le rapport de l’ANSM conclut que cette recommandation n’est pas définitivement liée à l’efficacité du traitement de l’hypertension et de l’insuffisance cardiaque. Il est nécessaire d’être prudent. Les médicaments qui sont soumis à une réévaluation du rapport de l’ANSM doivent être utilisés conformément aux recommandations du Conseil de santé publique, afin d’éviter un effet indésirable grave.

Il faut savoir que le furosémide a un effet sur la circulation du sang et dans la mesure où il n’existe pas de traitement préventif.

La posologie des diurétiques furosémiants

Le mécanisme d’action du furosémide fait intervenir un ensemble de molécules spécifiques, dont le furosémide fait partie du groupe des diurétiques, lesquels peuvent avoir une activité antagoniste de la récepteurs des récepteurs de la dihydrotestostérone (DHT). Il est donc important d’adapter la posologie et la durée d’action du traitement du diurétique furosémide, afin de réduire le risque de surdosage et de l’insuffisance cardiaque.

Les effets indésirables sont dus à l’acidité gastrique, notamment des vomissements, des diarrhées, une perte de poids et des problèmes cardiaques. La survenue de ces effets indésirables peut être le résultat d’une réduction du traitement du diabète de type 2, du taux de réussite des rénaux et du taux de potassium.

Le traitement du diabète de type 2 repose sur un traitement alternatif. Cette pratique permet au médecin de prévenir les effets indésirables et de s’assurer que le traitement est bien efficace.

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque ?

L’insuffisance cardiaque est une pathologie respiratoire qui entraîne une inflammation des muscles de la cœur et de la vessie. Il se traduit par des battements cardiaques rapides et prolongés et un battement cardiaque instable. Les cardiaques sont des vaisseaux sanguins situés sur les vaisseaux sanguins du cœur, dans laquelle les artères peuvent être touchées par une maladie cardiaque.

Les patients qui prennent une insuffisance cardiaque doivent être traités avec une ou plusieurs médicaments, notamment :

• les inhibiteurs de la PDE-5 ;
• les diurétiques (notamment l’anse de NaCl, de KCl et de magnésium);
• les médicaments à base de sulfonamides et de l’acide natriurétique (notamment le lithium, le diurétique et de l’Ibuprofène);
• les inhibiteurs de la PDE-5 (par exemple l’azathioprine, la rilpéridone, la doxazosine, la furosémide);
• les diurétiques de type 2 et de l’anse de sodium (seuls ou associés)
• les diurétiques de type 2 et de l’anse de sodium (seuls ou associés)
• les diurétiques de type 2 (seuls ou associés)

Le traitement est réalisé en association avec un traitement diurétique (par exemple, un traitement par IEC, un médicament à base de sulfonamides, une thérapie en médicaments à base de sodium).

Les patients qui ne présentent pas d’insuffisance cardiaque ne doivent pas prendre d’insuline. Une surveillance médicale régulière sera nécessaire.

L’Agence nationale de Sécurité du Médicament (ANSM) a demandé la suspension de plus de 60 médicaments dans le cadre de l’approbation des lots incriminés dans les produits de santé. En fait, le lots incriminés, qui ont été identifiés sur la base des analyses toxicologiques et des contrôles d’approbations, sont à l’origine de l’anciennement de médicaments contenant de la Furosémide Teva. L’ANSM a précisé en février 2019 qu’il ne s’agit pas d’un arrêté de la liste des médicaments à l’approbation des lots incriminés. Cette présentation de lots peut-être nécessairement la prise du médicament dans la même situation. Dans son article sur les médicaments concernés, l’ANSM conclut que l’agence a donc été suspendue de plus de 60 médicaments concernés par les lots incriminés. Il se concentre également sur les médicaments concernés dans le cadre des listes des médicaments d’origine. Ce sont les lots incriminés qui sont ainsi présents dans les lots incriminés, d’où l’importance de rappeler à chaque cas et d’y retrouver leur nom. L’ANSM a fait aussi ajouter l’arrêté de la suspension du médicament. Elle a précisé que les lots incriminés ne devraient pas s’approbater dans la même situation que ceux concernés par les médicaments. En l’espace de trois ans, l’ANSM a fait aussi partie des laboratoires qui ont pris l’autorisation de fabriquer des médicaments concernés, qui doivent être sélectionnés par le laboratoire de pharmacie. En ce sens, l’agence a demandé que les lots incriminés devraient être remplacés par une liste médicale plus régulière. La liste des médicaments concernés est régulièrement définie par la mise en place des lots concernés par les médicaments, et ainsi la réalisation d’un échantillon d’informations sur leur fabrication. Les médicaments concernés ne devraient pas être remplacés par une liste de médicaments qui contiennent de la substance incriminée. Le ministère de la Santé a précisé que ces médicaments concernés ne devraient pas s’avérer nécessaires.

La déclaration d’utilisation de l’ANSM avec la Commission d’autorisation de mise sur le marché (AMM) 

Le ministère de la Santé a demandé la suspension de plus de 60 médicaments pour qui il est nécessaire d’utiliser des médicaments d’origine, dont la liste est régulièrement définie par la mise en place des lots concernés par les médicaments. Cette déclaration d’utilisation doit être effectuée après une enquête nationale de pharmacovigilance (en particulier dans les pays de l’UE).

Les médicaments antidiabétiques oraux (ou antidiabétiques analogues) sont un groupe de médicaments qui a une très petite affinité pour leurs propriétés antibactériennes. La prise de certains médicaments (notamment la metformine, la sulfonylurée) peut provoquer de l'anorexie et des diarrhées. De plus, les médicaments qui sont utilisés pour les infections urinaires, ainsi que les anticoagulants (tels que la warfarine) peuvent aussi provoquer de l'anorexie et des diarrhées. L'augmentation des doses des anticoagulants (tels que la warfarine) peut aussi être due à un effet antagoniste de la protéine plasmatique du furosémide (PBP), qui est responsable de la rétention d'eau. L'administration d'anticoagulants avec les médicaments de l'hypertension est aussi dangereuse.

Les médicaments antidiabétiques (notamment la sulfonylurée) peuvent provoquer une anorexie, des diarrhées, des vomissements, des tachycardies, des douleurs abdominales, une hypotension orthostatique, des myalgies et une hypotension diastolique. L'administration de certains médicaments (tels que la sulfonylurée) peut provoquer de l'anorexie et des diarrhées.

Les médicaments anticoagulants, y compris la warfarine, peuvent provoquer de l'anorexie et des diarrhées. L'administration de certains médicaments (tels que la warfarine) peut provoquer de l'anorexie et des diarrhées.

L'augmentation des doses des anticoagulants (tels que la warfarine) peut aussi provoquer de l'anorexie et des diarrhées. L'augmentation des doses des anticoagulants (tels que la warfarine) peut aussi être due à un effet antagoniste de la protéine plasmatique du furosémide (PBP), qui est responsable de la rétention d'eau. L'administration d'anticoagulants avec les médicaments de l'hypertension est aussi dangereuse.

Les médicaments antidiabétiques oraux (ou antidiabétiques analogues) peuvent provoquer de l'anorexie et des diarrhées. L'administration de certains médicaments (tels que la metformine, la sulfonylurée) peut provoquer de l'anorexie et des diarrhées.

Mécanisme d'action

Les antidiabétiques oraux sont des médicaments qui inhibent la synthèse des protéines, les facteurs de croissance de l'organisme et le développement de la rétention d'eau. Le furosémide est produit principalement par les cellules du foie et de la cellule du rein. Il agit comme un antiagrégant sécrétant une enzyme appelée PBP. La rétention d'eau entraîne une augmentation de l'acidité de l'urine et une augmentation de l'élimination de l'eau par les cellules du foie.

Furosemide®, générique du Furosémide

FUROSÉMIDE 20 MG CPR

FUROSEMIDE 20 mg CPR

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Avis sur ce produit

Description de FUROSÉMIDE 20 mg CPR

FUROSÉMIDE appartient à la classe des médicaments appelés diurétiques. Il est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque, qui résultent du gonflement de vos vaisseaux sanguins (œdème).

L'hypertension artérielle se produit lorsque votre cœur bat trop vite ou trop fort. Cela entraîne des problèmes de rythme cardiaque et de pression artérielle.

L'insuffisance cardiaque est une condition dans laquelle le cœur ne pompe pas suffisamment de sang dans le corps.

FUROSÉMIDE 20 mg CPR appartient à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine, qui agissent en empêchant l'angiotensine de se fixer à des récepteurs dans les tissus du corps qui contrôlent la contraction et la relaxation des muscles.

Vous ne devez prendre FUROSÉMIDE 20 mg CPR que sous surveillance médicale.

Vous devez prendre FUROSÉMIDE 20 mg CPR à la même heure chaque jour, avec un verre d'eau. Ne pas écraser ou mâcher le comprimé.

Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Si vous prenez FUROSÉMIDE 20 mg CPR plus de 4 fois par an, votre médecin vous indiquera la dose à prendre. Si vous arrêtez de prendre FUROSÉMIDE 20 mg CPR, vous devrez peut-être reprendre votre dose de 20 mg deux fois par jour.

Si vous avez pris plus de FUROSÉMIDE 20 mg CPR que vous n'auriez dû:

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous oubliez de prendre FUROSÉMIDE 20 mg CPR:

Prenez le médicament dès que vous constatez le moment de la prise. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Si vous arrêtez de prendre FUROSÉMIDE 20 mg CPR:

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament.

Ce médicament peut affecter les réactions, l'aptitude à la conduite et l'aptitude à utiliser des outils ou des machines.

Ne prenez pas FUROSÉMIDE 20 mg CPR en même temps que d'autres médicaments pour traiter l'hypertension artérielle ou des médicaments contre l'hypertension artérielle.

Les médicaments contenant des dérivés nitrés comme le nitrite d'amyle ne doivent pas être pris en même temps que FUROSÉMIDE 20 mg CPR.

Si vous êtes dans ce cas et que vous prenez FUROSÉMIDE 20 mg CPR, veuillez en parler à votre médecin ou votre pharmacien pour en savoir plus sur les médicaments contenant des dérivés nitrés pour éviter des interactions dangereuses avec FUROSÉMIDE 20 mg CPR.

Si vous prenez FUROSÉMIDE 20 mg CPR et que vous êtes dans une situation nécessitant une dialyse ou une hémodialyse ou si vous avez des difficultés à uriner, consultez votre médecin ou votre pharmacien pour plus d'informations sur les effets de FUROSÉMIDE 20 mg CPR sur les reins et si une dialyse ou une hémodialyse est nécessaire.

Pour éviter la survenue d'une hyperkaliémie (faible taux de potassium dans le sang), ne prenez pas FUROSÉMIDE 20 mg CPR en même temps que des produits contenant des sels de potassium, tels que du jus d'orange enrichi en potassium, du carbonate de calcium ou du gluconate de calcium.

Si vous prenez FUROSÉMIDE 20 mg CPR et que vous êtes dans un état de santé fragile, consultez votre médecin ou votre pharmacien pour savoir si un médecin ou une infirmière peut vous aider à maintenir la prise de ce médicament.

Cette liste est donnée à titre indicatif et non exhaustive.

Autres médicaments et FUROSÉMIDE 20 mg CPR

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Ces médicaments peuvent être utilisés dans le cadre de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance cardiaque qui sont le résultat du gonflement de vos vaisseaux sanguins (œdème).

• Anticoagulants (fluidifiants du sang)
• Antidiabétiques
• Antihypertenseurs
• Antalgiques
• Anti-inflammatoires
• Antinéoplasiques
• Antibiotiques
• Anticholestérolémiants
• Antidiabétiques oraux
• Antidépresseurs
• Antipsychotiques
• Antithrombotiques

Certains médicaments ou classes thérapeutiques sont susceptibles de faire céder les crises.

Le Lexomil®, le Bromazépam® et le Valium® sont des exemples de médicaments susceptibles de donner des sensations vertigineuses voire des sensations de tête qui tourne lors de l'arrêt de leur prise.

Ces médicaments sont susceptibles de faire céder les crises et de retarder la survenue de leur récurrence.

Sans objet, sauf si vous avez des antécédents d'allergies à un autre médicament ou si vous prenez des médicaments susceptibles de donner des sensations vertigineuses et de retarder la survenue de la crise.

Certains médicaments ou classes thérapeutiques sont susceptibles de faire céder les crises :

Certains médicaments peuvent donner des sensations vertigineuses voire des sensations de tête qui tourne lors de l'arrêt de leur prise.

Leur arrêt peut être suivi d'une récidive de la crise.

Tous les médicaments de la même famille que le FUROSÉMIDE 20 mg CPR peuvent également donner des sensations vertigineuses voire des sensations de tête qui tourne lors de l'arrêt de leur prise.

Certains médicaments peuvent donner des sensations vertigineuses voire des sensations de tête qui tourne lors de l'arrêt de leur prise et retarder la survenue de la crise.