Psoriasis : les traitements

Il existe plusieurs types de psoriasis. En fonction de la forme du psoriasis, on distingue 4 groupes de traitements :

• Psoriasis modéré à sévère : traitement par cortisone associé ou non à des rétinoïdes
• Psoriasis léger à modéré : traitement par cortisone seul
• Psoriasis sévère : traitement par cortisone seul
• Psoriasis de contact : traitement par cortisone associé à une autre substance

Le traitement dépend du type de psoriasis, de son étendue, de sa localisation, de sa gravité, de son évolution, de son caractère récidivant ou non, des facteurs de risque de rechute...

L'évolution des traitements dépend aussi du mode d'administration de la cortisone, du type de traitement utilisé (voie orale, injectable ou application topique).

Les traitements de fond :

• Tous les traitements locaux :
  • Les pommades au calcipotriol
  • Les pommades au pimécrolimus
  • Les pommades à la cyclosporine
  • Les pommades à la ciclosporine
  • Les gels au pembrolizumab
  • Les gels au méthotrexate
  • Les gels au pomalidomide
  • Les gels au sunitinib
  • Les crèmes au pomalidomide
  • Les crèmes au lapatinib
  • Les crèmes à la dapsone
  • Les crèmes au létrozole

  Les traitements systémiques :

  • Les crèmes au pembrolizumab
  • Les crèmes à la ciclosporine
  • Les crèmes au méthotrexate
  • Les crèmes au sunitinib
  • Les pommades au pembrolizumab
  • Les pommades au pomalidomide

  Les traitements de confort :

  • Les pommades à la vitamine D
  • Les pommades au zinc
  • Les pommades au bézafibrate

  Ainsi que les traitements à effet prolongé :

  • Les pommades à la ciclosporine en gel
  • Les pommades à la cyclosporine en gel

  Tous les traitements ne sont pas efficaces contre le psoriasis.

  Si le traitement n'est pas efficace et si la poussée est très importante (plus de 2 fois par mois), il faut arrêter le traitement et consulter un dermatologue pour faire un bilan complet. Si le traitement est inefficace après plusieurs mois, le médecin peut prescrire des traitements qui ont pour objectif de réduire le nombre de poussées.

  Traitements du psoriasis : la cortisone

  La cortisone est un traitement local indiqué dans le traitement des poussées et des lésions modérées à sévères.

  En cas de psoriasis sévère, il faut privilégier les traitements à base de cortisone orale. En cas de psoriasis modéré, les corticoïdes par voie orale sont en général moins agressifs que les traitements locaux.

  La cortisone est le traitement de référence contre le psoriasis.

  Elle est indiquée dans les formes localisées, les formes étendues et les formes rebelles.

  La cortisone ne doit pas être utilisée en traitement de fond.

  La cortisone doit être administrée pendant un minimum de 4 semaines et en général plus de 8 semaines après la fin des poussées de psoriasis.

  La durée du traitement est de 4 semaines en moyenne. Il peut être arrêté si les lésions ne guérissent pas ou si la poussée est trop importante.

  Si la poussée est trop importante ou si la maladie s'aggrave, la cortisone sera arrêtée et la dose sera réduite progressivement pour éviter les effets secondaires :

  • Diminution de la dose : baisse de 10 % de la dose quotidienne par paliers de 15 jours
  • Arrêt brutal : arrêt du traitement sans avis médical

  Si les lésions sont localisées dans la peau, la cortisone est utilisée en cure courte de 4 à 6 semaines. Il s'agit de traiter les plaques et non pas les lésions.

  La durée du traitement est de 4 semaines. En cas de récidive de psoriasis sur les plaques traitées avec succès par cortisone, il faut recommencer le traitement une semaine après avoir constaté une nouvelle plaque et la traiter à nouveau une semaine plus tard.

  La cortisone doit être appliquée 2 fois par jour.

  Le dosage de la cortisone doit être adapté à chaque patient et à l'évolution de la maladie.

  La cortisone peut être utilisée en traitement de fond, sur une durée de 4 à 6 semaines :

  • Si les plaques sont bien contrôlées par le traitement : la dose de cortisone est diminuée d'un tiers de la dose initiale
  • Si les plaques ne sont pas contrôlées : la dose de cortisone est réduite à 2 fois par jour

  Les crèmes au calcipotriol sont les plus utilisées car elles sont très efficaces. Elles sont indiquées en première intention dans les formes localisées et en première intention dans les formes modérées.

  Les pommades au pimécrolimus et au pommade au calcipotriol sont également indiquées.

  Les pommades au pommade au calcipotriol peuvent être utilisées en première intention dans les formes sévères.

  Les pommades au calcipotriol ne sont pas efficaces dans le traitement des lésions étendues du psoriasis.

  Les traitements locaux à base de cortisone sont indiqués dans le traitement des lésions étendues du psoriasis. Ils peuvent être associés à d'autres traitements locaux, mais ne doivent pas être utilisés en traitement de fond.

  Les traitements locaux à base de cortisone ne sont pas efficaces dans le traitement des lésions étendues du psoriasis.

  Ils ne doivent pas être utilisés en traitement de fond.

  Traitements de fond du psoriasis

  Les traitements de fond doivent être débutés dès la poussée et ne doivent pas être arrêtés. Ils sont utilisés dans les formes modérées à sévères et dans le traitement de fond des formes étendues et récalcitrantes.

  Les traitements de fond sont des traitements systémiques qui vont permettre de ralentir la prolifération cellulaire de la peau et réduire les lésions cutanées.

  Il existe plusieurs types de traitements de fond :

  • Les traitements immunomodulateurs
  • Les traitements biologiques
  • Les traitements immuno-modulateurs
  • Les traitements antibiotiques

  Ce sont des médicaments qui peuvent être utilisés en complément d'une corticothérapie locale pour renforcer l'efficacité du traitement local par cortisone.

  Ils peuvent être utilisés dans les formes modérées à sévères et dans le traitement de fond des formes étendues et récalcitrantes.

  Ces traitements de fond sont indiquées dans le traitement de fond de tous les types de psoriasis.

  Les corticoïdes sont associés à des immuno-modulateurs.

  Le traitement de fond peut être débuté à partir de 4 semaines après la fin de la poussée et il doit être arrêté si les lésions ne guérissent pas ou si la maladie s'aggrave.

  Psoriasis modéré à sévère : traitement par cortisone

  Les traitements de fond du psoriasis sont indiqués dans le traitement de fond de tous les types de psoriasis.

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Si vous avez des questions sur le fonctionnement du médicament, n'hésitez pas à demander à votre pharmacien ou à votre médecin. Ne laissez pas cela affecter votre vie sexuelle et votre confiance en vous. La seule différence est la façon dont les médicaments sont délivrés et la façon dont ils sont expédiés. Il est important de prendre en compte ces facteurs avant de choisir une pharmacie en ligne.

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En conclusion

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Il ne s'agit pas d'un diagnostic. Cependant, des études ont montré que les femmes qui prennent des pilules contraceptives et des antibiotiques ont un risque plus élevé d'avoir un cancer du sein que les femmes qui ne prennent pas de pilules contraceptives ou qui ne prennent pas d'antibiotiques.

Si vous pensez que vous avez un risque accru de développer un cancer du sein, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacienLes médicaments contre les infections peuvent interférer avec le fonctionnement de votre pilule contraceptive. Vous pourriez être plus à risque si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Ce médicament contient de la drospirénone.

Ce médicament peut affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines.

Atarax peut interagir avec d'autres médicaments.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Atarax 12,5 mg ne doit être utilisé que sous surveillance médicale étroite. La dose recommandée d'Atarax est d'un comprimé de 12,5 mg par jour, pris avant les repas au moins deux fois par jour.

Atarax 25 mg ne doit être utilisé que sous surveillance médicale étroite. La dose recommandée d'Atarax est d'un comprimé de 25 mg par jour, pris avant les repas au moins deux fois par jour.

Atarax 12,5 mg comprimé pelliculé à libération prolongée (Advil) ne doit être utilisé que sur ordonnance médicale. La dose recommandée d'Advil est d'un comprimé à libération prolongée de 12,5 mg par jour, pris au moins deux fois par jour.

Atarax 25 mg comprimé pelliculé à libération prolongée (Advil) ne doit être utilisé que sur ordonnance médicale. La dose recommandée d'Advil est d'un comprimé à libération prolongée de 25 mg par jour, pris au moins deux fois par jour.

Comment doit-on employer ce médicament?

Le comprimé d'Atarax doit être pris au moins deux fois par jour, et au plus trois fois par jour, de préférence avant les repas ou au coucher.

Le comprimé d'Advil doit être pris au moins deux fois par jour.

La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 240 mg d'Atarax ou de 600 mg d'Advil. Une posologie quotidienne ne doit pas dépasser 300 mg d'Atarax ou 150 mg d'Advil.

En cas de traitement continu, la dose d'Atarax ou d'Advil doit être diminuée progressivement.

La dose initiale recommandée d'Atarax est de 12,5 mg par jour pris au moins deux fois par jour.

La dose initiale recommandée d'Advil est de 25 mg pris au moins deux fois par jour.

Que devrait faire un patient qui a tout essayé?

Les patients qui ont pris de la drospirénone pour le traitement de l'anxiété et de l'insomnie ne doivent pas utiliser Atarax pour le traitement de l'acouphène.Ce médicament ne doit pas être utilisé pour traiter un acouphène ou tout autre type de perte auditive.

Si vous prenez des médicaments qui comprennent des diurétiques, des médicaments contre le VIH, des médicaments contre l'asthme ou des médicaments contre l'angine de poitrine, vous pourriez avoir un rythme cardiaque irrégulier.

Consultez votre médecin si vous avez des problèmes cardiaques ou un trouble de la circulation sanguine, tels que la thrombose veineuse profonde (TVP) ou la maladie de Raynaud.

Consultez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, si vous prévoyez de devenir enceinte, ou si vous prévoyez de prendre des comprimés pour traiter l'acouphène.

Certaines personnes ayant pris des antidépresseurs ou des antipsychotiques ne devraient pas utiliser ce médicament.

Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous y pensez. Si le temps est presque venu de prendre votre dose suivante, laissez simplement tomber la dose oubliée.

Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oubliée de prendre.

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmière.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires.Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament.Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• des cauchemars;
• une constipation;
• de l'agitation;
• des douleurs à l'estomac;
• des douleurs à la mâchoire;
• des douleurs musculaires;
• une diarrhée;
• de la faiblesse;
• de la fatigue;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• un sommeil perturbé;
• une sudation excessive.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des étourdissements;
• des frissons;
• une légère faiblesse ou des crampes musculaires;
• un mal de tête;
• des signes attribuables à une maladie du cœur (par ex. des battements de cœur irréguliers ou rapides, des douleurs à la poitrine, un mal de dos, une enflure ou une difficulté respiratoire);
• des symptômes attribuables à une crise cardiaque (par ex. de la douleur thoracique ou une douleur à la poitrine, une sensation de palpitations ou une douleur à la mâchoire, des battements de cœur irréguliers, des étourdissements, une sudation excessive, des étourdissements ou des évanouissements);
• des symptômes de la dépression (par ex. des changements du sommeil, de l'humeur, de la personnalité).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produitune réponse comme :

• une augmentation de la pression artérielle;
• une perte de conscience;
• des signes d'une réaction allergique grave (par ex. une difficulté respiratoire, de l'urticaire, une enflure de la bouche, de la langue ou de la gorge);
• des signes de problèmes rénaux (par ex. des urines foncées, une douleur dans le bas du dos, de la nausée et des vomissements);
• des signes d'une réaction cutanée grave (par ex.