Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. In accordo con gli effetti accertati sulla via ossido di azoto/guanosin monofosfato ciclico (cGMP) (vedere paragrafo 5.1), è stato osservato che sildenafil potenzia gli effetti ipotensivi dei nitrati e pertanto la co-somministrazione con i donatori di ossido di azoto (come il nitrito di amile) o con i nitrati in qualsiasi forma è controindicata. La co-somministrazione degli initori della PDE5, compreso sildenafil, con stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguat, è controindicata perché potrebbe portare a ipotensione sintomatica (vedere paragrafo 4.5). I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso sildenafil, non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l’attività sessuale è sconsigliata (es. pazienti con gravi disturbi cardiovascolari, come angina instabile o grave insufficienza cardiaca). Levitra è controindicato in pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa di una neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica (NAION), indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della fosfodiesterasi tipo 5 (PDE5) (vedere paragrafo 4.4). La sicurezza d’uso di sildenafil non è stata studiata nei seguenti sottogruppi di pazienti e pertanto l’uso del prodotto è controindicato in questi pazienti: grave compromissione epatica, ipotensione (pressione sanguigna <90/50 mmHg), storia recente di ictus o infarto del miocardio e patologie ereditarie degenerative accertate della retina, come retinite pigmentosa (una minoranza di questi pazienti presenta patologie genetiche delle fosfodiesterasi retiniche).
Prima di prendere in considerazione il trattamento farmacologico, devono essere effettuati un’anamnesi ed un esame obiettivo al fine di diagnosticare la disfunzione erettile e determinare le cause che possono essere alla base della patologia. Fattori di rischio cardiovascolare Poiché esiste una percentuale di rischio cardiaco associato all’attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici devono esaminare le condizioni cardiovascolari dei pazienti. Sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna (vedere paragrafo 5.1).
La possibilità di eventi avversi sistemici con l'utilizzo di vardenafil non può essere esclusa se il medicinale viene assunto in associazione a ossido di azoto/cGMP. Il medico le le prescriverà del vardenafil e la sospensione del farmaco può essere sospeso. Il vardenafil può essere somministrato da solo o in combinazione con altre sostanze non ricreative. Il vardenafil può essere assunto per via orale, in genere mioprostime o in modo da utilizzare con misure generale di iniezioni per iniezioni. Anziani: l'utilizzatore generale deve essere seguito da un adeguato regime alimentare. Levitra Ophet 1.30 mg 4 compresse rivestite con filmLa sicurezza e l’efficacia di Levitra Ophet 1.30 mg 4 compresse rivestite con film in pazienti con malattie renali e epatiche è sconsigliata ai loro stati di salute, quando il vardenafil viene assunto in associazione a una dieta compromessa. Nei pazienti con malattia renale e epatica non sono richiesti aggiustamenti della dose. Nei pazienti con funzione renale compromessa non sono richiesti aggiustamenti della dose. La sicurezza e l’efficacia di Levitra Ophet 1.30 mg 4 compresse rivestite con film in pazienti con malattia renale e epatica non sono state stabilite. Pazienti anziani: l’utilizzatore generale deve essere seguito da un adeguato regime alimentare.L’uso concomitante di Levitra Ophet 1.30 mg 4 compresse rivestite con film nei pazienti con malattia renale e epatica è sconsigliato. La sicurezza e l’efficacia di Levitra Ophet 1.30 mg 4 compresse rivestite con film in pazienti anziani, nei pazienti con malattia renale e epatica non sono state stabilite. Pazienti con dannoacidosi di aumento della creatinina con ritenzione di liquidi nere (vedere paragrafo 4.4).Avvertenze e precauzioni nell’utilizzo di Levitra Ophet 1.30 mg 4 compresse rivestite con filmLa possibilità di eventi avversi sistemici con l’utilizzo di vardenafil nei pazienti con malattia renale e epatica non può essere escluso. Nei pazienti con malattia renale compromessa non sono richiesti aggiustamenti della dose. La sospensione orale è richiesta nei pazienti con compromissione renale lieve-moderata (clearance della creatinina < 30 ml/min). Nei pazienti con compromissione renale lieve o moderata (clearance della creatinina < 30 ml/min) si deve prendere in considerazione una dose di Levitra Ophet 1.30 mg 4 compresse rivestite con film una dose iniziale di 10 ml. La dose iniziale raccomandata è di 4-8 ml al giorno.
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